به گزارش راه شلمچه به نقل از خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاری تسنیم؛ دکتر ایرج حریرچی در یک نشست ویدئوکنفرانسی با خبرنگاران در واکنش به اظهارات ترامپ مبنی بر تزریق مواد ضدعفونی‌‌کننده اظهار کرد: در حوزه بهداشت و درمان این اظهارات مایه شرمساری است و قابل توجه و اعتنا نیست. اینکه یک رئیس جمهوری که داعیه دموکراسی در جهان را دارد این حرف نابخردانه را بزند، در شأن خودم نمی‌دانم که جواب بدهم. با مسئولان سیاسی نیز ابزار همدردی می‌کنم که مجبورند با افرادی با این سطوح طرف باشند.
وی در پاسخ به سوالی مبنی بر افزایش تردد در پارکها تصریح کرد: در ستاد ملی مقابله با کرونا، بحث‌های متعددی انجام میشود و بازگشاییها بر اساس خرد جمعی و تصمیمگیری اتفاق می‌افتد. هیچ تعجیلی در بازگشاییها نیست و فقط الزام داریم که ملاحظات اقتصادی و معیشتی و سلامت روانی و مسائل فرهنگی و مذهبی را لحاظ کنیم.
وی افزود: اگر ببینیم که بازگشایی با توجه به واکنش مردم اثر مضر قابل توجهی داشته باشد دو اقدام اساسی پیش‌‌بینی کرده‌‌ایم؛ یکی تأخیر در بازگشایی‌‌های آتی و دیگری تجدیدنظر در بازگشایی‌‌های قبلی. به میزانی که بازگشاییها افزایش می‌‌یابند رعایت بهداشت فردی و فاصله گذاری اجتماعی باید افزایش یابد.
تهران پاشنه آشیل ابتلا به کرونا در کشور
حریرچی اضافه کرد: هیچ اختلاف نظری به جز اختلافات جزئی در زمینه کرونا بین مسئولان وزارت بهداشت وجود ندارد؛ تهران میتواند پاشنه آشیل ابتلا به کرونا در کشور باشد زیرا ملاحظات اجتماعی خاص و تراکم بالایی دارد اما هرگونه تصمیمگیری در مورد استان‌‌های کشور در ستاد ملی مبارزه با کرونا انجام میشود؛ البته گاهی تعبیری که از وضعیت سفید و قرمز توسط مسئولان میشود تفاوت دارد زیرا بستگی دارد به نسبت چه زمانی این تعبیر انجام میشود.
وی ادامه داد: اثر هر بازگشایی حدود یک هفته بعد بر بیماران سرپایی و 15 روز بعد بر بار بیماری‌ها و یک ماه بعد بر بار مرگ و میر مشخص میشود. خوشبختانه نسبت به سه هفته قبل، حدود 50 درصد موارد بستری و 70 درصد موارد مرگ و میر در کشور کاهش یافته و امیدواریم این روند طی شود و بازگشاییها اثر سوئی در این زمینه نداشته باشد.
حریرچی با بیان اینکه در اکثر استان‌‌های کشور روند نزولی در پذیرش بیماران وجود دارد، تصریح کرد: اگرچه روزانه حدود 300 بیمار جدید در تهران بستری میشود و این روند، نسبت به قبل، کاهشی بوده است اما همین 300 نفر نیز هشداردهنده است. اگرچه مرگ و میر در مجموعه استان‌ها به زیر 100 مورد کاهش یافته، اما حتی یک مرگ هم هشدار دهنده است. این اعدادی که از بستری‌‌ها اعلام میشود، رقم نیست، بلکه تعداد عزیزان یک خانواده است.
وی افزود: هر بیماری که در آی سی یو پذیرش شده بدحال نیست بلکه برخی بیماران مراقبت بیشتری نیاز دارند و ظرفیت تخت‌‌های آی سی یو ما نسبت به اسفندماه بهتر است و ارجاع به بخش‌‌های آی سی یو کاهش یافته است.
تأثیر گرما بر کرونا؟
حریرچی در پاسخ به سوالی مبنی بر تأثیر آب و هوا بر ویروس کرونا تصریح کرد: عموم ویروس‌‌ها سرمادوست هستند و میل جزئی یا متوسطی به محیط‌‌های سرد دارند و ممکن است کروناویروس نیز این رفتار را نشان بدهد؛ رفتار اجتماعی مردم در کشورهای مختلف به دلیل ملاحظات آب و هوایی به این ترتیب است که مثلا در فصل‌‌های سرد مردم در محیط‌‌های بسته بیشتر قرار می‌‌گیرند و هوا در فضای بسته گردش می‌‌کند؛ مردم در فصل سرما به تفریح‌‌های داخل فضاهای بسته بیشتر تمایل دارند و به پاساژهای سربسته و باشگاه‌‌های سرپوشیده و سینماها و... تمایل نشان میدهند؛ در حالیکه در فصل گرما به پارکها و فضاهای باز می‌‌روند بنابراین این عامل نیز میتواند در انتشار ویروس‌‌ها موثر باشد.
وی ادامه داد: احتمال داده می‌‌شد که ویروس با فصل گرما از بین برود اما با توجه به شیوع ویروس در برخی نقاط گرمتر، اینکه ویروس کرونا در فصل گرما کم میشود خود به خود منتفی است.
فعالیت بیرون‌‌بر رستوران‌‌ها
حریرچی در پاسخ به سوالی مبنی بر فعالیت رستوران‌‌ها در ماه مبارک رمضان تصریح کرد: سِرو غذا به صورت حضوری ممنوع است و موارد بیرون‌‌بر با رعایت موارد بهداشتی قابل انجام است.
وی با بیان اینکه فاصله گذاری اجتماعی در مراکز تجاری به چند عامل بستگی دارد، تصریح کرد: یکی از موارد، میزان پایبندی افراد به توصیه‌هاست. برخی صاحبان مشاغل به طور کامل رعایت می‌کنند، اما در برخی موارد رعایت پروتکل‌های بهداشتی و درمانی به نسبت ضعیف است. موضوع دیگر رفتار مردم است. وقتی مردم به مراکز تجاری مراجعه می‌کنند باید ببینیم چه رفتاری انجام میدهند. در برخی استان‌ها میزان مراودات درون خانوادگی نسبت به گذشته بیشتر شده است.
وی ادامه داد: در اکثر کشورهای دنیا، ورود به پارکها فقط برای تفریح و ورزش انفرادی است. یعنی قرار نیست افراد در پارکها غذا ببرند و دورهمی برگزار کنند.
حل و نقل عمومی شریان حیاتی کسب و کارهاست
وی با بیان اینکه حداکثر رعایت فاصله گذاری فیزیکی باید در حمل و نقل عمومی انجام شود، گفت: حمل و نقل عمومی شریان حیاتی کسب و کارهاست اما در عین حال از نظر ابتلا به کرونا خطرناک است. یکی از مسائل اصلی در بازگشاییها این است که علاوه بر اثر مستقل و مستقیم بازگشایی باید ببینیم این بازگشاییها چه تاثیری در حمل و نقل عمومی و ابتلا به کرونا خواهند داشت.
وی با بیان اینکه به سه استراتژی اصلی مقابله با کرونا وفادار هستیم؛ گفت: یک استراتژی فاصله‌‌گذاری اجتماعی و رعایت مسائل بهداشتی به میزان حداکثر ممکن است؛ باید چرخ اقتصاد کشور بچرخد ما چرخ انتشار کرونا متوقف شود. استراتژی دوم، شناسایی بیماران مبتلای کم‌علامت و بی‌‌علامت و سوم ایزوله کردن آنها در محل‌‌های مناسب و شناسایی افرادی که با بیماران تماس داشتند و جداسازی آنها از سایر افراد است.
مدت بستری بیماران مبتلا به کرونا
وی در خصوص میزان مدت بستری بیماران مبتلا به کرونا اظهار کرد: این مسئله به شرایط بیمار بستگی دارد و ما حتی بستری بیش از یک ماه نیز داشته‌‌ایم. بیماری که عوارض کمتری دارد، ممکن است در عرض چند روز مرخص شود. ولی کسانی که در آی سی یو لوله‌گذاری میشوند، روند ترخیصی کندتری دارند و این اثر تجمعی باعث میشود نسبت بیماران بستری در آی سی یو به سایر بیماران به صورت افزایش یافته نشان داده شود. در خصوص بیمارانی که مرخص میشوند مانند اکثر کشورهای دنیا پروتکل تست در ترخیص در اکثر بیمارستانها نداریم و بسته به علائم بالینی مرخص میشوند مگر در مواردی که مدت بیماری آنها طولانی میشود و نیاز به تست مجدد پیدا کنند.
لزوم حمایت از پرسنل بخش خصوصی
حریرچی با بیان اینکه در خصوص بیمارستان‌‌های خصوصی جنبه‌‌های فنی و بهداشتی و درمانی کار به عهده وزارت بهداشت است، تصریح کرد: جنبه‌‌های اشتغال به وزارت کار مربوط میشود و ما مطلع هستیم که دریافتی پرستاران و پیراپزشکان و سایر کادر خدماتی شاغل در بخش خصوصی نسبت به بخش دولتی 40 تا 55 درصد کمتر از بخش دولتی است. قدمت کرونا در کشور ما دو ماه است و در سال‌‌های گذشته نیز به دلیل تعطیلات عید، 25 روز از این دوماه بیمارستان‌‌های خصوصی در بخش غیراورژانس تعطیل می‌‌شد و در واقع 25 روز آن ربطی به کرونا ندارد؛ ضمن اینکه مشکلات سهامداران بیمارستان‌‌های خصوصی را درک می‌‌کنیم توصیه‌‌ای که ما داریم این است که از محل وام‌‌ها و کمک‌‌های دولت حداکثر تلاش صورت بگیرد تا شاهد موارد اخراج نباشیم.
ماجرای تست‌‌های سرولوژیک
حریرچی درباره تست‌‌های سرولوژیک تصریح کرد: این تست‌‌ها استفاده مناسب خود را دارد اما باید بدانیم که در جای خود از آن استفاده کنیم؛ در نیویورک، سه هزار نمونه از افراد خارج شده از خانه گرفته شد که طبق این مطالعه، حدود یک هفتم مردم نیویورک یعنی 13.9 درصد مردم قبلا این ویروس را گرفته و مبتلا شده‌اند که این بر اساس آمار قبلی نیویورک، اختلاف چند ده برابری دارد.
وی افزود: یکی دیگر از کاربردهای تست سرولوژیک بررسی افرادی است که در مواجهه بیشتری با ویروس بوده‌‌اند. در هیچ جامعه‌‌ای احتمال ابتلای بالای 10 تا 15 درصد وجود ندارد و اگر همه مردم تست شوند، 80 درصد آنها منفی خواهند بود و این تست گران است و کمک زیادی به بیماریابی نمی‌‌کند. ضمناً مهم است که چه آنتی بادی را اندازه گیری می‌‌کنیم، مثلا در مورد هپاتیت برخی آنتی‌بادی‌‌ها نشان دهنده ابتلای قبلی است اما نشان دهنده ایجاد ایمنی نیست. در مورد کووید19 هم تلاش بر آن است که آنتی‌بادی که ایمن‌‌سازی ایجاد می‌‌کند مورد شناسایی قرار بگیرد و البته این امر منوط بر این است که ویروس کرونا در آینده مانند آنفلوآنزا تغییر زیادی نکند.
حریرچی خاطرنشان کرد: در مورد کرونا اکثر ما قبلا به ویروس کرونا مبتلا شد‌‌ه‌‌ایم زیرا ویروس کرونا عامل دوم سرماخوردگی‌‌هاست، یعنی اگر آنتی بادی کرونا را به طور غیراختصاصی اندازه‌‌گیری کنیم به طور کاذبی نشاندهنده ابتلای قبلی خواهد بود. این تست‌‌های جدید که انجام میشود الایزا و اختصاصی کووید19 است؛ اگرچه برخی تست‌‌ها در بازار موجود است که اختصاصی کووید19 نبوده است؛ مرحله بعدی این است که بدانیم آنتی بادی که می‌‌سنجیم، کدام نوع آنتی بادی است، آنتی بادی که نشاندهنده ابتلای قبلی به ویروس است یا آنتی بادی که میتواند ایمنی ایجاد کند.
وی افزود: حتی اگر این آنتی بادی را ایجاد کند تضمینی وجود ندارد که نشان دهد آنتی بادی‌‌های ترشح شده ضد کووید19 در درازمدت بتوانند ایمنی ایجاد کنند. برای برخی موارد بیماری‌‌زا در بدن ایمنی ایجاد میشود، اما بعد از مدتی از بین می‌رود و در کل نیاز به مطالعات بیشتر وجود دارد و علم بشری ناقص است.
سلامت را سیاسی نکنیم
معاون کل وزیر بهداشت درباره برخوردهای سیاسی با موضوع مقابله با کرونا، بیان کرد: از همه جناح‌‌های سیاسی خاضعانه درخواست می‌کنم توجه کنند که ما اکنون در جنگ همه جانبه با ویروس کرونا هستیم و واقعیت این است که مدیران، پزشکان، پرستاران و همه نیروهای بهداشتی در کشور در مقابل این ویروس سینه سپر کرده‌اند و هرگونه تحریکی از جبهه پشت میتواند تمرکز آنها را بهم بزند.
وی ادامه داد: سیاست در جای خود مقدس است و آن را به ساحت خود محدود کنند و موضوع سلامت را برای اینکه به جناح خاصی حمله کنند سیاسی نکنند و نارضایتی از سایر حوزه‌‌ها را در آن حوزه حل کنند و به سلامت ارتباط ندهند. اگر چه قبول دارم انتقاداتی نسبت به حوزه سلامت وجود دارد اما می‌خواهم با کشورهای توسعه یافته شرایط ما را مقایسه کنند و ببینند چقدر موفق بوده‌‌ایم.
